「米国対スクルメッティ」事件における2025年の最高裁判決に抗議する人々。写真：アンナ・マネーメーカー／ゲッティイメージズ
[北米・米国バージニア州リッチモンド] 米国第4巡回区控訴裁判所の3人の判事からなる合議体は火曜日、ウェストバージニア州がメディケイド（州医療保険）プログラムから性別適合手術を排除している措置を支持する全会一致の判決を下した。これにより、同法が連邦の差別禁止規定や憲法上の保障と抵触すると判断した2024年の下級審判決が覆された。 この判決は、連邦控訴裁判所が、未成年者だけでなくトランスジェンダーの成人にも適用されるこの種の州法を支持した初めての事例となる。
ウェストバージニア州法に基づきメディケイドの適用対象から除外された処置には、胸部再建術、性器形成術、および身体的特徴を個人の性自認と一致させるために実施される顔面手術が含まれる。合議体の中心的な法的根拠は、同法が特定の個人層を対象とするのではなく、特定の医療処置を制限するものであるため、トランスジェンダーの人々に対する違法な差別にあたるレベルには達しないというものであった。
合議体の3人の判事全員が共和党大統領によって任命された人物である――2人はトランプ氏、1人はジョージ・H・W・ブッシュ元大統領による任命だ。3人とも、2024年に第4巡回区控訴裁判所が合議体としてウェストバージニア州法を無効とした際、反対意見を述べていた。35ページに及ぶ判決文の中で、合議体は以前の反対意見と一貫した論拠を改めて示した。 トランプ大統領によって任命されたジュリアス・リチャードソン判事は、その目的と相反する可能性のある処置への資金提供を拒否することで、市民に自身の性を認識するよう促すことは、立法府にとって不合理ではないと記し、問題となっている処置を本質的に実験的なものであると位置付けた。
ウェストバージニア州の共和党所属ジョン・マッカスキー司法長官は、この判決を支持する意向を示した。同氏は、州が「実証されておらず、必須ではない」と表現した医療処置への資金提供を義務付けられるべきではないと主張し、そのような処置への支出は、本来ならがん、心臓病、糖尿病などの治療に充てられるはずの資金を流用することになると主張した。
この判決は、最高裁が前期に下した「合衆国対スクルメッティ」事件の判決に続くものである。同判決において、最高裁はテネシー州による未成年者への性別適合治療の禁止を違憲とすることを退け、こうした医療に対する州レベルの規制にさらなる弾みをつけた。 現在、10以上の米州が性別適合手術に対するメディケイドの適用を禁止または制限しており、第4巡回区控訴裁判所の執行決定は、今後、これらの州における同種の法律が裁判所によってどのように扱われるかについて、重要な法的先例となることが予想される。
この判決に対する正式な法的異議申し立てはまだ提出されていないが、本件が進行するにつれ、反対の動きが広まると広く予想されている。
北米編集局：ロビン